小児科

深尾敏幸
科長
深尾敏幸

小児科は、小児の総合診療科と小児疾患の専門診療科の機能を持っています。お子さんの場合はどの科を受診していいか迷われた場合は総合診療科として小児科受診をしていただくことをすすめます。病状により必要であれば適切な他科との連携で診させていただきます(明らかに外科、整形外科、脳神経外科、泌尿器科、眼科、耳鼻咽喉科などを受診すればいいとわかっている場合を除きます)。小児アレルギー、感染、免疫、神経、代謝、遺伝、血液腫瘍、循環器、新生児発達、心身症、内分泌、肝臓、消化器、腎臓など以下のような専門外来があり、高度な専門診療をおこなっております。 できるだけはじめて受診される方は、かかりつけ医に紹介状を書いていただき、月曜日から金曜日までの午前中の初診を受診してください。 救急の場合は時間外も常に受け付けています。

主な疾患・診療内容

主な疾患・診療内容

アレルギー・呼吸器

これまでの伝統を引き継ぎ、食物アレルギー・アナフィラキシー・アトピー性皮膚炎・気管支喘息などアレルギー疾患全般を対象に診療しています。食物アレルギーについては「食べて治す」をキーワードに、食物経口負荷試験を積極的に行っております。重症のアトピー性皮膚炎については、簡易無菌装置を用いた環境整備や、適切なスキンケアの方法を体験していただく教育入院を行っています。気管支喘息の急性期治療や重症例の急性期管理に加えて、呼吸機能検査などを取り入れながら適切な長期管理をすすめています。アナフィラキシーの対応やハイリスク児の予防接種なども行っています。アレルギー性鼻炎の舌下免疫療法などを行える環境を整えています。

神経・筋疾患

けいれん、運動や言葉の遅れなど脳、脊髄、末梢神経、筋肉などに異常がある病気を対象にしています。具体的には、てんかん、脳性麻痺、脊髄性筋萎縮症、筋ジストロフィーなどです。さまざまな症状を複合した重症心身障害児・者もみています。十分な問診を行い、MRI、CT、脳血流シンチグラフィなどの神経画像や脳波、神経伝導速度検査などの電気生理、遺伝子解析等を用いて正確な診断と治療を目指しています。また重症心身障害児・者の方々に対しては、それぞれの状態にあわせた呼吸器導入や栄養管理、気管カニューレ交換や胃瘻交換などの医療ケアも行っています。

先天性代謝異常症

新生児マススクリーニング対象疾患を含めたアミノ酸代謝異常症、有機酸代謝異常症、脂肪酸代謝異常症などの診断や治療を行います。ムコ多糖症などのライソソーム病においては酵素補充療法などの治療も行っています。ケトン体代謝異常症、ペルオキシソーム病については国内でも有数のスクリーニング・診断・研究センターとして機能を果たしております。先天代謝異常症の遺伝子診断も積極的に行っています。原因不明の低血糖症、アシドーシス(酸血症)などについてはご相談ください。

膠原病・リウマチ性疾患

若年性特発性関節炎(全身型、その他の各種関節型)、全身性ループスエリテマトーデス、若年性皮膚筋炎、大動脈炎症候群、ベーチェット病、混合性結合組織病などの全身性自己免疫疾患の診断、治療を行っています。生物学的製剤を使用した治療を受けることも可能です。またマクロファージ活性化症候群を併発したような重症例の治療も行っています。

血液・腫瘍性疾患

白血病、悪性リンパ腫、神経芽腫、脳腫瘍など、小児がんを幅広く、専門的に診断治療します。また貧血、出血性疾患、溶血性尿毒症症候群など血液疾患全般の診断治療も行います。また血管腫やリンパ管腫などに対する薬物療法も積極的に行っています。

感染症

感染症全般の診断・治療を行います。肺炎や急性気管支炎などの一般的な感染症に加えて、比較的まれな感染症も含めて幅広く診療しております。また、感染症を繰り返す場合に免疫不全症の可能性を検討するなど、各専門領域と連携して診療を進めています。

免疫不全症

生まれつき体の免疫機能が低下する病気として、原発性免疫不全症と呼ばれる疾患が、乳幼児期(またはそれ以降、場合によっては成人期)にみつかることがあります。これらの診断のために詳しい検査を行い、さらに場合によっては遺伝子検査を行うことがあります。当科は地域での中核的な診断、治療センターとして機能しています。IRAK4欠損症やNEMO異常症等の自然免疫系異常疾患の迅速診断スクリーニング検査も行っています。病気の種類を調べて適切な管理を行います。

自己炎症性疾患

自己炎症性疾患免疫の異常によって、感染症などにかかわらず全身性の炎症(発熱など)が起きる病気です。特に咽頭炎やアフタ性口内炎を数週間ごとに起こす事のあるPFAPA症候群をはじめとして、CRMO、クリオピリン関連周期性発熱症候群、家族性地中海熱、A20ハプロ不全症などの疾患の診断、治療を行っており、当地域での中核的な診断、治療センターとして機能しています。当科では臨床症状だけでなく、詳細な検査や遺伝子解析の結果を総合的に判断し、適切に診断、治療を行っています。生物学的製剤を使用した治療を受けることも可能です。

内分泌疾患

成長障害(身長の伸びが悪い、身長が低い・高いなど)、甲状腺の病気(先天性甲状腺低下症や小児期に発症した橋本病・バセドウ病など)、思春期や性の異常(思春期の体の発達が早い・遅いなど)、糖尿病、肥満症、副腎に関連した病気、骨やカルシウム・リンの代謝に関する病気など、小児の内分泌疾患(ホルモンに関連した病気)の診断や治療を行います。小児がんの患者さんのがん治療の後に起こるホルモンの異常に対しても診断・治療を行います。

新生児疾患

妊娠30週以降の早産児や、医療を必要とする新生児の入院管理を新生児集中治療部(NICU)や小児科病棟において行っております。退院後の成長および発達について、新生児フォローアップ外来で健診を行ったり、必要に応じて小児循環器外来、小児内分泌外来、小児腎臓外来、小児アレルギー外来などと連携して診療および検査を行ったりしております。

発達外来・心身症

自閉症スペクトラム障害(自閉スペクトラム症)、注意欠陥多動性障害(注意欠如・多動症)、学習障害(限局性学習症)など神経発達障害の診療を行っています。お子様やご家族の問題に向き合いながら、ご家庭や園、小・中学校の環境調整をはかります。また、必要に応じて投薬治療も行っています。心理外来では神経心理学的検査のほか、カウンセリングも行っています。

重症心身障がい児者等医療ケア外来

重症心身障がい児者の方々をはじめとする、医療ケアを必要とする方々の体調管理、及び体調不良時の治療を行っています。外科治療が必要な場合には、術前・術後の管理を行います。また、気管カニューレや胃瘻の交換も行っています。

肝臓

黄疸が長引く乳児、種々のウィルス性肝炎の治療、肝疾患の診断と治療を行います。肝炎ウィルスの母子感染の予防と治療も行います。

消化器

必要に応じて超音波検査やX線造影検査などで小児の消化器疾患の診断や治療を行っています。また、消化器内科と連携し、上部消化管内視鏡検査、下部消化管内視鏡検査などを行っております。

腎疾患

学校検尿等にて要精密検査となったお子さんを含め、各種腎疾患の治療・生活指導を行います。また、初発のネフローゼ症候群や自己免疫疾患に併発した腎疾患などの診療も行っています。

循環器疾患

先天性心疾患、川崎病の心臓合併症など循環器疾患について診療しています。

そのほかの遺伝性疾患

遺伝性疾患全般について、その診断とフォローアップを行っています。遺伝に関する相談については遺伝子診療部と連携して行っています。

主な疾患・診療内容

アレルギー・呼吸器

これまでの伝統を引き継ぎ、食物アレルギー・アナフィラキシー・アトピー性皮膚炎・気管支喘息などアレルギー疾患全般を対象に診療しています。食物アレルギーについては「食べて治す」をキーワードに、食物経口負荷試験を積極的に行っております。重症のアトピー性皮膚炎については、簡易無菌装置を用いた環境整備や、適切なスキンケアの方法を体験していただく教育入院を行っています。気管支喘息の急性期治療や重症例の急性期管理に加えて、呼吸機能検査などを取り入れながら適切な長期管理をすすめています。アナフィラキシーの対応やハイリスク児の予防接種なども行っています。アレルギー性鼻炎の舌下免疫療法などを行える環境を整えています。

神経・筋疾患

けいれん、運動や言葉の遅れなど脳、脊髄、末梢神経、筋肉などに異常がある病気を対象にしています。具体的には、てんかん、脳性麻痺、脊髄性筋萎縮症、筋ジストロフィーなどです。さまざまな症状を複合した重症心身障害児・者もみています。十分な問診を行い、MRI、CT、脳血流シンチグラフィなどの神経画像や脳波、神経伝導速度検査などの電気生理、遺伝子解析等を用いて正確な診断と治療を目指しています。また重症心身障害児・者の方々に対しては、それぞれの状態にあわせた呼吸器導入や栄養管理、気管カニューレ交換や胃瘻交換などの医療ケアも行っています。

先天性代謝異常症

新生児マススクリーニング対象疾患を含めたアミノ酸代謝異常症、有機酸代謝異常症、脂肪酸代謝異常症などの診断や治療を行います。ムコ多糖症などのライソソーム病においては酵素補充療法などの治療も行っています。ケトン体代謝異常症、ペルオキシソーム病については国内でも有数のスクリーニング・診断・研究センターとして機能を果たしております。先天代謝異常症の遺伝子診断も積極的に行っています。原因不明の低血糖症、アシドーシス(酸血症)などについてはご相談ください。

膠原病・リウマチ性疾患

若年性特発性関節炎(全身型、その他の各種関節型)、全身性ループスエリテマトーデス、若年性皮膚筋炎、大動脈炎症候群、ベーチェット病、混合性結合組織病などの全身性自己免疫疾患の診断、治療を行っています。生物学的製剤を使用した治療を受けることも可能です。またマクロファージ活性化症候群を併発したような重症例の治療も行っています。

血液・腫瘍性疾患

白血病、悪性リンパ腫、神経芽腫、脳腫瘍など、小児がんを幅広く、専門的に診断治療します。また貧血、出血性疾患、溶血性尿毒症症候群など血液疾患全般の診断治療も行います。また血管腫やリンパ管腫などに対する薬物療法も積極的に行っています。

感染症

感染症全般の診断・治療を行います。肺炎や急性気管支炎などの一般的な感染症に加えて、比較的まれな感染症も含めて幅広く診療しております。また、感染症を繰り返す場合に免疫不全症の可能性を検討するなど、各専門領域と連携して診療を進めています。

免疫不全症

生まれつき体の免疫機能が低下する病気として、原発性免疫不全症と呼ばれる疾患が、乳幼児期(またはそれ以降、場合によっては成人期)にみつかることがあります。これらの診断のために詳しい検査を行い、さらに場合によっては遺伝子検査を行うことがあります。当科は地域での中核的な診断、治療センターとして機能しています。IRAK4欠損症やNEMO異常症等の自然免疫系異常疾患の迅速診断スクリーニング検査も行っています。病気の種類を調べて適切な管理を行います。

自己炎症性疾患

自己炎症性疾患免疫の異常によって、感染症などにかかわらず全身性の炎症(発熱など)が起きる病気です。特に咽頭炎やアフタ性口内炎を数週間ごとに起こす事のあるPFAPA症候群をはじめとして、CRMO、クリオピリン関連周期性発熱症候群、家族性地中海熱、A20ハプロ不全症などの疾患の診断、治療を行っており、当地域での中核的な診断、治療センターとして機能しています。当科では臨床症状だけでなく、詳細な検査や遺伝子解析の結果を総合的に判断し、適切に診断、治療を行っています。生物学的製剤を使用した治療を受けることも可能です。

内分泌疾患

成長障害(身長の伸びが悪い、身長が低い・高いなど)、甲状腺の病気(先天性甲状腺低下症や小児期に発症した橋本病・バセドウ病など)、思春期や性の異常(思春期の体の発達が早い・遅いなど)、糖尿病、肥満症、副腎に関連した病気、骨やカルシウム・リンの代謝に関する病気など、小児の内分泌疾患(ホルモンに関連した病気)の診断や治療を行います。小児がんの患者さんのがん治療の後に起こるホルモンの異常に対しても診断・治療を行います。

新生児疾患

妊娠30週以降の早産児や、医療を必要とする新生児の入院管理を新生児集中治療部(NICU)や小児科病棟において行っております。退院後の成長および発達について、新生児フォローアップ外来で健診を行ったり、必要に応じて小児循環器外来、小児内分泌外来、小児腎臓外来、小児アレルギー外来などと連携して診療および検査を行ったりしております。

発達外来・心身症

自閉症スペクトラム障害(自閉スペクトラム症)、注意欠陥多動性障害(注意欠如・多動症)、学習障害(限局性学習症)など神経発達障害の診療を行っています。お子様やご家族の問題に向き合いながら、ご家庭や園、小・中学校の環境調整をはかります。また、必要に応じて投薬治療も行っています。心理外来では神経心理学的検査のほか、カウンセリングも行っています。

重症心身障がい児者等医療ケア外来

重症心身障がい児者の方々をはじめとする、医療ケアを必要とする方々の体調管理、及び体調不良時の治療を行っています。外科治療が必要な場合には、術前・術後の管理を行います。また、気管カニューレや胃瘻の交換も行っています。

肝臓

黄疸が長引く乳児、種々のウィルス性肝炎の治療、肝疾患の診断と治療を行います。肝炎ウィルスの母子感染の予防と治療も行います。

消化器

必要に応じて超音波検査やX線造影検査などで小児の消化器疾患の診断や治療を行っています。また、消化器内科と連携し、上部消化管内視鏡検査、下部消化管内視鏡検査などを行っております。

腎疾患

学校検尿等にて要精密検査となったお子さんを含め、各種腎疾患の治療・生活指導を行います。また、初発のネフローゼ症候群や自己免疫疾患に併発した腎疾患などの診療も行っています。

循環器疾患

先天性心疾患、川崎病の心臓合併症など循環器疾患について診療しています。

そのほかの遺伝性疾患

遺伝性疾患全般について、その診断とフォローアップを行っています。遺伝に関する相談については遺伝子診療部と連携して行っています。