脳神経外科手術の最前線

2025年、岐阜大学医学部附属病院の脳神経外科に、これからの医療をリードする4つの最新鋭システムが同時に導入されました。3次元顕微鏡、3次元外視鏡と最新鋭の内視鏡、そしてニューロナビゲーションシステムです。最先端のテクノロジーと匠の技が融合することで、脳神経外科医療の安全性と教育をさらなる高みへと引き上げる、新たな挑戦が始まります。

次元の「目」がもたらす
かつてない精密さと安全性

　脳神経外科の手術は、時に1ミリに満たない血管同士を縫い合わせるような、極めて繊細な操作が求められます。これまで、術者は手術用顕微鏡を覗き込みながら、その優れた技術を駆使して、多くの命を救ってきました。
　今回導入された「3次元手術支援光学系（3次元顕微鏡システム）」は、その手術の景色を一変させます。最大の特徴は、術者が捉える視界が「立体的な3D画像」として映し出されること。従来の平面的な2D画像とは異なり、奥行きまで鮮明に把握できるため、血管の重なりや組織の前後関係を、まるで自分の手で触れているかのようなリアルな感覚で捉えることができます。

体に優しく、負担を少なく
進化した外視鏡・内視鏡の活用

　当院では、年間500例を超える脳神経外科手術を行っていますが、今後はその約8割においてこれらの最新設備を活用していく予定です。ただ、どんなに機械が進化しても、手術を行うのは「人」です。この最新鋭の目が医師の手技を支え、ナビゲーションシステムが視界を明確にしてくれることで、これまで困難だった手術が可能になり、より安全に治療を終えられる可能性が広がります。私たちは、この新たな機軸を武器に、患者さんお一人おひとりに、岐阜県で受けられる最高水準の安心と安全を提供し続けていきます。

高い技術をデジタルで可視化し
技術習得のスピードを加速させる

こうした最新鋭の機器がもたらす恩恵は、目の前の患者さんへの治療に役立てることはもちろん、大学病院の重要な使命の一つとして「優れた技術を持つ医師を育成する」ためにも大きな手助けとなります。私が若手の頃は、先輩医師の背中を見て自ら学ぶ以外にありませんでした。脳神経外科の手術はミクロの世界で行われる極めて緻密な手技を要します。そのため、術中の繊細な手元の動きを正確に共有することは難しく、かつては経験の積み重ねに頼らざるを得ない、非常に伝承が難しい領域でした。
　今回導入したシステムは、この教育のあり方を根底から変えてくれます。術者が顕微鏡を通して見ている極めて精密な立体映像を、学生や若手医師も全く同じ質感で共有できるからです。血管を縫い合わせる際の力加減や微細な組織の剥離など、言葉では伝えきれない感覚までもを視覚的に追体験することで、技術習得までの期間を飛躍的に短縮することが期待されています。
　また、ニューロナビゲーションシステムを用いた高度な手術シミュレーションは、実際の執刀前に解剖構造を深く理解する貴重な学習機会となります。最先端のテクノロジーで、こうした技術を可視化することは、次世代を担う若手を育てるためにとても有効です。

医療過疎地域のある岐阜県を
遠隔教育ネットワークで結ぶ

当院がこの教育改革に注力する背景には、岐阜県が抱える固有の課題もあります。岐阜県は、地域によって医師の偏在が顕著で、特に脳神経外科においては、医師の高齢化や、働き方改革に伴う複数の執刀医配置の必要性など、地域医療を維持するための課題が山積みです。
　この物理的な距離という壁を打ち破るのが、今回構築された情報共有システム。手術室の3D映像やシミュレーション情報を高速通信網に乗せて遠隔地へリアルタイムで配信することで、当院から約90km離れた飛騨医療圏の若手医師も、高難度手術のポイントを臨場感を持って学ぶことができます。単なる動画配信ではなく、現場の術者と遠隔地の医師が双方向にコミュニケーションを取りながら進める「インタラクティブ（相互的）な手術教育」の実現です。こうした最新鋭の機器とＩＴ技術を駆使することで、県内どこにいても質の高い脳神経外科医療が受けられる体制づくりにつなげていきたいと考えています。

岐阜県の医療の未来を支える
「次世代の匠」を育てる使命

　今回の設備導入は、文部科学省の「高度医療人材養成事業」として採択され、実現したものです。その目的は、高難度な脳神経外科手術を安全に提供でき、かつ地域医療に深く貢献できる、次世代の医師たちを養成することにあります。