医療安全管理室

村上 啓雄
室長
村上 啓雄
熊田 恵介
副室長
熊田 恵介
医療安全管理室は院内組織上、診療科、中央診療部門および事務部門から独立した病院長直属の機関として位置づけられており、組織横断的に院内の安全管理を担い、医療事故防止及び医療の安全性向上をめざして調査、分析、対策を立案し実施しています。

医療安全基本戦略の6項目の行動目標

●患者参加型の医療安全対策を推進します。
●自ら進んで医療講習会に参加し、医療安全に関する意識と知識を高めます。
●医療安全向上のための改善策を、積極的・速やかに取り入れ実践します。
●積極的にインシデントレポートを提出します。
●医療職種間のコミュニケーションを円滑化します。
●マニュアルを常に見直し周知徹底を図ります。

医療安全基本戦略の6項目の行動目標

●患者参加型の医療安全対策を推進します。
●自ら進んで医療講習会に参加し、医療安全に関する意識と知識を高めます。
●医療安全向上のための改善策を、積極的・速やかに取り入れ実践します。
●積極的にインシデントレポートを提出します。
●医療職種間のコミュニケーションを円滑化します。
●マニュアルを常に見直し周知徹底を図ります。

業務内容

医療安全管理委員会

医療安全管理対策及び医療事故防止に関する重要事項の審議を行う月例開催委員会です。

医療安全管理室員会議

インシデント報告のレビュー、重要事例の抽出やインシデントレベルの検討、追加調査の必要性の有無、対応方針等を検討しています。また、緊急性の高いものについては医療安全管理室と当該部署のリスクマネージャー(安全管理責任者)間で情報交換の上、安全対策を実施しています。

リスクマネージャー会議

医療安全対策を全職員に周知徹底するために、各部署に配置された全リスクマネージャーが参加する会議を年2回定期開催しています。

インシデント報告の収集、分析、検討

インシデント(incident)は「患者の診療やケアにおいて、本来あるべき姿から外れた行為や事態の発生」を意味し、全ての病院職員には積極的な報告を義務付けています。医療安全管理室ではインシデント報告を受け、必要な事例については追加で聞き取り調査等を実施するとともに、集計の上統計処理や分析を行い、再発防止策を立て、より質の高い安全な医療の提供へとつなげます。

医療安全に係る職員教育

リスクマネージャー研修及び新規採用者、中途採用者を含む全職員を対象とした研修の出席を必須として出席率向上を図っています。

院内ラウンド

医療安全上問題のある行為や状態の有無の確認、医療機器の点検状況の確認、インシデント報告内容の確認、医療事故につながる可能性のある医療機器の回収、医薬品の管理状況等の確認を実施しています。
医療安全委員会ニュース、医療安全トピックスの発行、医療安全情報を配布するなど様々な情報発信を行っています。

医療安全マニュアルの策定

日本医療機能評価機構へ報告

医療事故対策委員会、外部委員による医療事故調査委員会の支援

医療事故調査制度の支援

業務内容

医療安全管理委員会

医療安全管理対策及び医療事故防止に関する重要事項の審議を行う月例開催委員会です。

医療安全管理室員会議

インシデント報告のレビュー、重要事例の抽出やインシデントレベルの検討、追加調査の必要性の有無、対応方針等を検討しています。また、緊急性の高いものについては医療安全管理室と当該部署のリスクマネージャー(安全管理責任者)間で情報交換の上、安全対策を実施しています。

リスクマネージャー会議

医療安全対策を全職員に周知徹底するために、各部署に配置された全リスクマネージャーが参加する会議を年2回定期開催しています。

インシデント報告の収集、分析、検討

インシデント(incident)は「患者の診療やケアにおいて、本来あるべき姿から外れた行為や事態の発生」を意味し、全ての病院職員には積極的な報告を義務付けています。医療安全管理室ではインシデント報告を受け、必要な事例については追加で聞き取り調査等を実施するとともに、集計の上統計処理や分析を行い、再発防止策を立て、より質の高い安全な医療の提供へとつなげます。

医療安全に係る職員教育

リスクマネージャー研修及び新規採用者、中途採用者を含む全職員を対象とした研修の出席を必須として出席率向上を図っています。

院内ラウンド

医療安全上問題のある行為や状態の有無の確認、医療機器の点検状況の確認、インシデント報告内容の確認、医療事故につながる可能性のある医療機器の回収、医薬品の管理状況等の確認を実施しています。
医療安全委員会ニュース、医療安全トピックスの発行、医療安全情報を配布するなど様々な情報発信を行っています。

医療安全マニュアルの策定

日本医療機能評価機構へ報告

医療事故対策委員会、外部委員による医療事故調査委員会の支援

医療事故調査制度の支援